소아 발육 표준치!	우리 아기 몸 구석구석 살펴 보기!
아기가 먹는 양을 적어 주세요!	평균 섭취량과 권장량을 비교해 보세요!
아기의 성장을 방해하는 요인들을 살펴 보세요!

아기가 제대로 먹고 있는 지, 이유식, 수유량, 간식등 모두 적당한 양을 먹는지 늘 궁금해 하시는 분들이 많습니다. 아기가 먹고 싶다는 의사 표현이 안 되는 시기까지는 엄마, 아빠 모두 어른의 기준에 맞춰 먹거리를 주게 되기 때문이지요. 그리고 결국 그렇게 어른의 의지대로 주는 습관이 곧 아기에게는 일정 패턴이 되어 식습관으로 자리잡게 되므로 항상 알맞은 양을 주고 있는 건지 확인하고 또 의심하게 되는 반복의 시간을 보내게 됩니다. 자! 이제 우리 아기가 알맞게 먹고 있는 지 확인해 볼까요? 그리고 성장에 필요한양은 어느 정도 되는 지 그 기준을 알아 보아요.

가장 기본적으로 아기의 성장, 발육 정도를 측정할 수 있는 수단은 체중과 신장입니다. 아기의 체중과 신장을 재어 보고, 적어 두었다가 한국 소아 발육표준치와 비교해 보세요. 이 표는 평균치를 50%로 표시하여, 체중과 신장을 모두 백분위수로 표시하였습니다. 즉, 체중을 재어 소아 발육 표준치의 백분위수가 95%라면, 100명의 아기 중 95번째임을 의미합니다. 초등학교 시절 키 순서로 번호를 매긴 것을 기억하신다면 더 이해가 쉽겠지요. 그러니까 95%는 100명 중 체중이 많이 나가는 그룹에 속하는 셈이지요. 반대로 신장이 5%라면 100명 중 앞에서 5번째로 그만큼 키가 작다는 것을 의미합니다. 발육표준치의 기준은 3~97%에 속하면 정상 범위, 3% 미만이면 저체중, 저신장으로 판단하고, 97% 이상이면 과체중, 고신장으로 판단합니다. 따라서 오랜 기간 97% 이상의 과체중이 계속 유지된다면 유아 비만의 위험도가 높아질 수 있으므로 주의가 필요하다고 판단하시면 됩니다. 그런데 아기들은 성장의 폭에 시기적 차이가 있어서, 지금은 낮은 %를 보이다가도 어느 순간 점프해서 윗부분에 속하기도 합니다. 따라서 무엇보다 중요한 것은 꾸준히 아기의 성장 발육 양상을 확인하고 지켜보는 것입니다. 아기 성장의 기본이 되는 신장과 체중을 주기적으로 일정 기간 꾸준히 체크 하시면서, 기본 성장, 발육의 S자 곡선을 그린다면 정상적인 발육 과정을 밟고 있는 것이지요. 즉, 거의 비슷한 %내에서 성장 표준 곡선을 따른다면 아기의 먹거리에 대해서 염려하지 않으셔도 됩니다. 또, 발육 표준에서 신장은 정상인데 체중은 덜 나가거나, 체중은 정상인데 키가 부쩍 작은 경우도 있지요. 이는 체형적인 측면으로 이해해 주세요. 엄마, 아빠의 유전적인 영향이 영양상태의 균형보다 앞서는 경우가 있다는 점 다들 아시잖아요! 가장 위험한 것은 성장 곡선이 조금씩 떨어지면서 낮은 %를 보인다는 신호를 놓치는 경우입니다. 이와 같은 신체적 변화는 영양적으로 무언가 부족함을 의미하지요. 예를 들어 몸무게가 60% 백분위에 속했는데, 몇 달 동안 40%로 떨어졌다면 ‘이 정도는 괜찮겠지’라고, 간과해서는 안됩니다. 이는 영양적으로 무언가 부족하다는 신호이기 때문입니다. 따라서 아기의 성장, 발육에 대한 주기적은 체크는 아기의 건강 신호를 정확히 반영하는 지표가 되지요. 한 달에 한번 체중과 신장을 기록하는 것은 아기 건강 체크의 기본입니다. 엎치락 뒤치락 그러다가 기어 다니고, 붙잡고 일어서는 가 싶더니 어느 새 아장아장 걸음을 떼어 놓기 시작하면서 아기의 체중은 들쭉날쭉! 그리고 걷다가 뛰어다니는 유아기에도 이런 체중의 변화는 끊임없이 일어납니다. 하지만, 한걸음 뒤로 물러서서 체중과 신장의 추이를 바라보는 눈빛은 항상 예리하셔야 한다는 점 잊지 마세요!

체중과 신장을 재어보고 나면, 다른 몸에도 이상 사인을 보내고 있는 것은 아닌지 유심히 살펴 주셔야 합니다. 목욕 후 잠든 아기의 모습을 보면, 언제 이렇게 불쑥 커버린 것인지 새삼 감사하게 되는 시간! 어디 달리 변한 것은 없는지 꼼꼼히 아기의 몸을 이리 저리 살펴 볼까요? 아기가 “엄마, 나 000 영양소가 부족한가 봐요”라는 신호를 보내는 곳이 있을 지도 모르니까요. 첫째, 머리카락. 부석부석, 부시시, 쉽게 바스라지지는 않는지, 윤기가 없는 것은 아닌지… 둘째. 피부. 근육이 축 늘어져 있거나 주름이 생기지 않았는지, 건조하거나 어디 물린 자국은 없는지,         치료한 부위가 잘 아물고 있는지, 창백해 보이지는 않는지….. 셋째, 눈. 핏줄이 서 있거나, 충혈된 부위가 있는지, 어두운 곳에 들어가면 잘 못 보지는 않는지,         눈 주위에 지방이 침착 되지는 않았는지, 눈 주위가 검은 것은 아닌지…. 넷째, 입. 입가에 상처가 잦지는 않는지, 입술 색이 창백하거나 상처가 나지는 않았는지… 다섯째, 치아. 치아우식증이 있거나 부러지지는 않았는지, 잇몸에 피가 나지는 않는지…. 여섯째, 혀. 갈라지거나 창백하지는 않는지, 혓바닥에 하얗게 더께가 앉지는 않았는지…. 일곱째, 손톱. 얇아서 잘 부러지지는 않는지, 오목하게 쏙 들어가지는 않았는지…. 여덟째, 뼈. 다리가 굽지는 않았는지, 갈비뼈가 튀어나오지는 않았는지…. 아홉째, 근육. 스폰지처럼 물렁물렁한건 아닌지… 열째, 발. 붓지는 않았는지… 다소 영양이 많이 부족할 때 나타나는 임상적 증상이긴 하지만, 아기의 체내 저장량은 많지 않기 때문에 아기의 외형적인 변화는 곧 영양소의 부족을 나타냅니다. 아직은 표현이 어려운 아기이므로 주기적으로 잘 살피셔서, 작은 변화도 감지하여 영양원이 부족하지 않도록 충분히 보충해 주셔야 합니다.

항상 아기가 먹는 음식이나 양이 같지 않기 때문에 아기가 어느 정도 먹고 있는 지 일정 기간별로 체크해 주시는 것이 필요합니다. 이유식이 단계별로 진행되면서 이유식의 횟수와 양이 늘어나면, 수유량에 영향을 미쳐 수유량에도 변화가 오지요, 그리고 성장하면서 간식 등으로 이유식, 수유 이외에 접하게 되는 먹거리의 양과 종류도 점차 다양해집니다. 따라서 시기별로 아기가 먹는 양이 어느 정도 되는지, 시기에 필요한 열량과 영양소를 충족할 만큼 먹고 있는 지 확인하는 단계가 필요합니다. 아기가 먹은 식품의 종류, 섭취량을 알면 영양소와 열량은 대략적으로 알 수 있기 때문이지요. 아기가 섭취한 양은 눈대중량으로 파악하시거나 이 판단이 부족하다 싶으시면 계량 컵이나 계량 스픈을 이용하시면 됩니다. 계량 컵 하나는 250ml이고, 계량 스픈 1 큰술은 15cc, 1 작은 술은 3cc입니다. 그리고 보통 우리가 사용하는 어른 수저하나가 1 큰술과 거의 비슷하고, 티스픈은 작은 스픈과 유사합니다. 이렇게 적용하신 양을 아기의 열량과 영양소 함량으로 환산해 보세요.

	정확한 섭취량과 그 영양소 함량의 결과를 얻으려면 장기간 먹은 양(식이 섭취량)을 기록하시는 것이 좋습니다. 보통 일주일간의 식이 섭취량을 기록하는 것을 권하지요. 왜냐하면 아기는 어떤 날은 아주 잘 먹지만, 다음 날은 신기하게 하나도 안 먹기도 하기 때문에 평균 아기가 섭취한 양을 기록하기에는 기일이 길수록 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 따라서 일주일간의 열량을 합한 후 1일 평균치로 판단하시면 비교적 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 아기의 식이 섭취량을 기록한 것을 기본으로 아기가 하루 섭취한 열량과 영양소의 평균치가 환산되면, 이를 권장량을 기준으로 비교합니다. 몰론 기준치는 활동량, 대사량 등을 고려한 열량을 기준으로 측정하기도 합니다만, 권장량을 기준으로 판단하시는 방법이 비교적 편리합니다. 열량에 대한 판단이 내려지면 전체 열량 중 탄수화물, 단백질, 지방이 차지하는 비중(비율)을 살펴보시는 것도 중요합니다. 일반적으로 하루 열량 중 탄수화물은 60~65%, 단백질은 15%, 지방은 20%로 하는 것이 가장 바람직한 열량 구성비로 알려져 있습니다. 이를 기준으로 아기에게 어떤 식품을 너무 많이 주고 있는지, 부족한 영양소는 무엇인지를 판별할 수 있는 단계를 밟으시면 정확한 영양 평가가 가능합니다. 더불어 전문가에게 평가를 받는다면 더욱 정확한 결과를 얻으실 수 있습니다. 그런데 참으로 신기하게도 우리 몸은 부족한 영양소를 인지하고, 먹고 싶다는 생각이 들도록 무언가를 찾게 하는 시스템이 있어서 부족한 영양소에 대한 보충 작용이 이루어지지요. 목마름을 느끼는 단순한 반응과 마찬가지로요. 성인은 자신이 원하는 것을 쉽게 알고, 과일, 육류를 먹지만, 아기는 아직 의사 표현이 어려워 결국 엄마, 아빠의 결정이 중요하게 작용하게 됩니다. 그래서 잘 짜여진 식단으로 이유식을 구성해주시는 것만으로도 아기는 다양한 음식을 통해 균형된 식사를 섭취할 수 있게 되고, 이를 통해 식습관에 대한 선호도가 잘 자리잡을 수 있게 되지요. 이에 반해 무의식적으로 이런 일련의 과정을 행하면, 아기는 균형된 식사에 대한 오류 속에서, 또 잘못된 식품의 기호를 지니면서 평생을 살아가야 될 지도 모릅니다.

감기에 자주 걸리거나, 설사, 구토 등의 증상이 잦은 아기는 식품의 섭취량에 비해 성장의 폭이 적습니다. 흡수, 대사가 원활히 되지 않고, 질병으로 인해 식욕이 감소하기 때문이지요. 따라서 우선적으로 질병에 노출되지 않도록 주의하시는 게 중요합니다. 물론 어려운 일이긴 하지만요. 이같이 질병이 성장에 영향을 미치기도 하지만, 정서적으로 불안한 경우도 성장, 발육에 지장을 초래합니다. 이유 시기가 너무 이르거나 어린 시기에 엄마와 떨어져 지내는 경우, 엄마, 아빠의 따뜻함을 전혀 느낄 수 없는 경우 (부부간의 갈등으로) 등 부모와 아기와의 관계 형성이 미약할수록 아기의 성장에 영향을 미칩니다. 아기는 엄마와 아빠의 사랑을 먹고 자란다는 걸 또 한번 되새기게 됩니다. 아기도 엄마, 아빠의 마음을 읽을 수 있는 마음의 눈을 지니고 있답니다. 자주 꼬~옥 안아 주세요! 아기의 성장 발육치, 하루 중 섭취하는 양 등을 통해 아기가 영양적으로 부족하다고 판단되시면 곧 전문의와 상의하세요. 그리고 정확한 진단을 받으셔서 부족한 영양소를 처방 받는 처치 단계가 중요합니다. 부족함을 알고도 그대로 방치하면, 후에는 다시 회복할 수 없는 단계에 이릅니다. 다소 부족함이 눈에 띄는 시기의 적절한 처방은 영양제나 식품의 섭취로 성장과 발육에 영향을 미치지 않으나, 시기가 늦어지고 그 골이 깊어질수록 아기의 건강에 깊은 상처를 남기게 될 수도 있습니다. 늘 가까이 있기에 큰 변화를 감지할 수 없으리라 생각되지만, 엄마, 아빠의 끊임없는 관심과 사랑은 마치 달팽이의 예민한 촉각처럼 아기의 내음과 감촉만으로도 아기 상태를 알 수 있습니다. 그래서 엄마, 아빠라는 큰 이름을 얻고 살게 되는가 봅니다.